Tagesprogramm Freitag, 22.10.21

In der ACT werden 6 Kernprozesse beschrieben, die hilfreich dabei sind, sich „offen, achtsam und engagiert“ zu verhalten und damit flexibler auf schwierige Situationen zu reagieren. Diese 6 Prozesse werden im Workshop sowohl theoretisch als auch anhand praktischer Übungen vorgestellt. Die ACT kennenzulernen und authentisch zu vermitteln erfordert von uns, dass wir die ACT-Prozesse auch auf uns selbst anwenden - und genau dazu lädt Sie dieser Einführungsworkshop mittels einer Vielzahl von Übungen, Experimenten und Rollenspielen ganz herzlich ein. Da die Symptomreduktion nicht im Vordergrund steht (jedoch im Laufe einer ACT-Behandlung oft eine „Nebenwirking“ ist), müssen wir als Therapeut*innen und Coaches in der Arbeit mit Klient*innen nichts "auflösen" oder „eliminieren. Dies nimmt Druck auf beiden Seiten weg und oeffnet den Raum, fuer eine erfrischende und optimistische Atmosphäre, da ein werteorientiertes Leben hier und jetzt beginnen kann – und nicht erst, wenn Symptome beseitigt wurden.

Seit anfangs dieses Jahrhunderts hat der Focus auf Achtsamkeit in der Psychotherapie einen immer selbstverständlicheren Platz eingenommen. DBT, ACT, MBSR, MBCT, CFT, EFT, EMDR, FAP-ACL etc. ergeben inzwischen eine reichhaltige «Buchstabensuppe». An diesem Workshoptag wollen wir gemeinsam explorieren, wie sich Verständnis und Einsatz von Meditation in unserer psychotherapeutischen Arbeit (und allgemein in der Psychotherapie) über die Jahre entwickelt hat, und wo ihr Potenzial für die Zukunft liegen könnte. Wir stellen Übungen vor, die wir aktuell verwenden, für uns selber sowie für unsere Patienten in Einzel- und Gruppentherapie. Ausserdem wollen wir in der Workshop-gruppe Raum für einen strukturierten und fruchtbaren Austausch zu diesem Thema bieten.

Viele Klient*innen erleben es als herausfordernd, schwierige Gefühle wie z.B. Scham, Schuld, Ohnmacht oder Trauer wahrzunehmen und sich selbst dabei mitfühlend zu begegnen. In Folge zeigen Patienten häufig ein Vermeidungsverhalten gegenüber ihren Emotionen, das nicht selten dysfunktionale Bewältigungsstrategien generiert oder aufrechterhält. Elemente aus der CFT und dem Embodiment haben wir als hilfreich erlebt, Gefühle in der Therapie besser erlebbar und für den Therapieprozess zugänglich zu machen. 

Die CFT ist ein von Paul Gilbert entwickeltes Therapieverfahren, das sich zunächst an Patienten mit starken kritischen Anteilen und ausgeprägtem Schamerleben richtete. Im Verlauf zeigte sich eine immer breitere Anwendbarkeit dieses Verfahrens. Es integriert  Erkenntnisse der Evolutionspsychologie und der buddhistischen Achtsamkeits- und Mitgefühlspraxis. Im therapeutischen Arbeiten wird hier der Fokus auf den Aufbau einer inneren Bereitschaft gelegt, sich wohlwollend auf unangenehme Gefühle bei sich und Anderen einzulassen sowie sich aktiv darum zu bemühen, inneres Leiden zu lindern.
 
Die Strömung des Embodiments gibt der Interaktion zwischen Gehirn/Körper/Umwelt einen deutlich größeren Stellenwert als wir ihn aus der klassischen kognitiven Verhaltenstherapie kennen. Durch die Integration des Körperfokus wird das therapeutische Arbeiten ganzheitlicher und es fühlt sich nach „mehr“ an. Immer wieder können wir die Ebene des Gesprächs verlassen und körperlich erfahrbar arbeiten und experimentieren. 

In diesem Workshop wollen wir Grundlagen der CFT und der körperorientierten Arbeit integrieren und erlebnisorientiert vermitteln. Wir freuen uns, unsere Erfahrungen mit Ihnen zu teilen und gemeinsam unsere therapeutischen Fertigkeiten zu erweitern.  
 

Wenn wir uns erlauben, Perspektiven zu wechseln, werden alternative Sichtweisen auf uns selbst, unser Handeln und auf unser inneres Erleben abseits unserer gewohnten Regeln möglich. Wenn diese Perspektiven-Wechsel zudem im Austausch mit einem offenen Gegenüber ohne “therapeutische Maske” stattfinden, wird mehr daraus: Dann steigt die Bereitschaft, bisherige erlebnisvermeidende Strategien nicht nur in Frage zu stellen, sondern als hoffnungslos aufzugeben – vor allem dann, wenn zeitgleich eine lebensbejahende Alternative sichtbar wird. In ACT ist der Wechsel der Perspektive das Schanier, um sich selbst als Träger sowie Beobachter eigener Erfahrungen zu begreifen, der fortlaufend über die Richtung seines Lebens neu wählen kann.

In diesem eintägigen Workshop wird der prozess-orientientierte Aspekt von ACT als ständiger Wechsel der Perspektiven zwischen KlientIn und TherapeutIn praxistauglich vermittelt. Ausgehend von der ACT-Matrix wird veranschaulicht, wie die therapeutische Interaktion als echter Erfahrungsraum (abseits von manualisiertem Vorgehen und Aneinanderreihung von Metaphern) sowie als Transporter von Perspektiven-Wechseln eingesetzt werden kann. Es gilt, im gemeinsamen Prozess mehr Bewusstsein über die unausgesprochenen “Regeln” zu erzeugen, wie sich KlientInnen und TherapeutInnen in der therapeutischen Interaktion “automatisch” verhalten.  Notwendig dafür ist der Wechsel in die mitfühlende Beobachter-Haltung (bei TherpeutIn UND KlientIn), denn der ist Grundvoraussetzung für Veränderungsprozesse. 

TeilnehmerInnen lernen, wie sie sich selbst als Verstärker-Werkzeug für KlientInnen einbringen; ebenso, wie sie KlientInnen dadurch vermittlen kön¬nen, den Verstand und seine Regeln bewusster als Verknüpfungsmaschine zu nutzen, um auf Basis konkreter Erfahrungen neue, hilfreichere Verknüpfungen herzustellen. Verknüpfungen, die uns erlauben unser Handlungsrepertoire so zu erweitern, dass wir immer öfter eine Wert-geschätzte Richtung für das eigene Leben einschlagen. TeilnehmerInnen üben hierfür mit der Wippen-Technik (vgl. www.psychotherapie-bewegt.de/wippencoaching) eine strukturierte Vorgehensweise auf Basis der ACT-Matrix ein, die sich direkt in der therapeutischen Arbeit zum Training von Perspektiven-Wechseln umsetzen lässt - zur Stärkung der mitfühlenden Beobachterhaltung für mehr Engagement in Richtung der eigenen Werte. 

Fusion oder Festhängen in Gedanken (engl. Being hooked) bedeutet Verschmelzen mit verbalen Inhalten wie Selbsturteilen, Selbstbildern und Regeln wie z.B. wenn ... dann – Verknüpfungen. Wenn wir festhängen, gelingt es uns nicht, werte-orientiert zu handeln. Ziele der Defusionsarbeit sind daher: Erhöhen der psychischen Flexibilität, Einfluss nicht förderlicher Gedanken auf das Verhalten zu reduzieren, präsenter im lebendigen Kontakt mit dem Erleben zu sein.

Wir wollen uns in diesem Workshop auf einer erfahrungsbezogenen und experimentellen Eben dem Thema zuwenden, in seinen Gedanken festzuhängen. Also den Prozess der Defusion erkunden und emotional erlebbar machen.

Auf Grundlage der Matrix soll an eigenen Beispielen das Fusioniertsein festgestellt werden. Schwerpunktmäßig möchten wir dann die bei einer Zuwendung zur werteorientierten Handlung auftretenden unangenehmen Emotionen erkunden, die uns sehr oft dazu veranlassen, in der alten, gewohnten Handlung haften zu bleiben.

Im Workshop wird kurz das Konzept der Fusion / Defusion theoretisch erörtert. Dann nähern wir uns mittels Übungen der kognitiven Komponente des Prozesses bevor wir den Schwerpunkt auf die emotional geprägte Arbeit legen. Die selbsterfahrungsorientierte Arbeit wird im Workshop explizit gewünscht und gefördert.

Im Folgenden soll der Ablauf kurz dargestellt werden:

1. Theoretischer Teil: ACT-basiertes Arbeiten: Konzept der Fusion / Defusion, Vorstellung von Metaphern und Übungen zur Defusion.
2. Praktische Demonstration der WS-Leiter
3. Erfahrungssammlung in der Gruppe
4. Arbeiten in der Kleingruppe, Ausprobieren der vorgestellten Techniken mit Beispielen.
5. Abschluss und Diskussion

Inhalt:    Ziel dieses Workshops ist die Vermittlung praktischer ACT und BRT Tools in der Behandlung von Menschen mit Borderlinestörungen. Schwerpunkt ist dabei die Weitergabe von Handwerkzeug für die therapeutische Praxis. Anhand von Fallbeispielen werden Interventionen erläutert und mögliche Schwierigkeiten und Komplikationen diskutiert. Fragen, eigene Beispiele und Anregungen sowie die Freude am Ausprobieren sind sehr erwünscht. 

Zielgruppe:    Der Workshop richtet sich an fortgeschrittene ACT-Therapeuten*innen. Grundlegende Kenntnisse und Erfahrungen mit dem Hexaflexmodell werden vorausgesetzt.

Zeitrahmen:     4-6 Unterrichtseinheiten (à 45 min.)

Dozentinnen:    Dipl.-Psych. Anne Rotthaus, Psychologische Psychotherapeutin VT, Kinder-Jugendlichenpsychotherapeutin, Supervisorin, ACT-Therapeutin sowie Dozentin an der Christian- Albrecht-Universität zu Kiel sowie am IFT Nord und am IVPM Bad Bramstedt. Sie ist tätig in eigener Praxis und war bis 10/2017 Ausbildungs- und Ambulanzleiterin am IFT-Nord, staatlich anerkanntes Institut für Aus- und Weiterbildung VT. 

Dipl.-Psych. Johanna Schriefer, Mediatorin, Psychologische Psychotherapeutin VT und ACT Therapeutin ACBS, tätig in einer Privatpraxis und als Dozentin, Lehrtherapeutin an staatlich anerkannten Ausbildungsinstituten (IFT-Nord, IVPM, MOVA HH und SH, WSPP der Universität Göttingen) und Fall-/Teamsupervisorin für Einrichtungen des Gesundheitswesens sowie für Kultureinrichtungen und Unternehmen.

     
Referenzliteratur:
Hayes, S., C., Follette, V., M. & Linehan, M., M. (Hrsg.) (2012). Achtsamkeit und Akzeptanz. Das Erweitern der kognitiv-behavioralen Tradition. Dgvt Verlag, Tübingen. 
Hayes, S.,C., Strosahl, K.D. & Wilson, K.G. (2004). Akzeptanz und Commitment Therapie. Ein erlebnisorientierter Ansatz zur Verhaltensänderung. CIP Medien München. 
Morton, J., & Shaw, L. (2012). Wise Choices: Acceptance and Commitment Therapy groups for people with borderline personality disorder. Fitzroy, Australia: Australian Postgraduate Medicine.
Morton, J., Snowdon, S., Gopold, M. & Guymer, E. (2012). Acceptance and Commitment Therapy Group Treatment for Symptoms of Borderline Personality Disorder: A Public Sector Pilot Study. Cognitive and Behavioral Practice, 19, 527-544. 
Schriefer, J. & Rotthaus, A. (2016). Akzeptanz und Commitment Therapie bei Zwangsstörungen. Verhaltenstherapie und Verhaltensmedizin, 37 Jg, Heft 3, 265 - 281
Stoddard, Jill A. & Afari, Niloofar (2016): Metaphern und Übungen für die ACT-Arbeit. G.P.Probst Verlag. 
Törneke, N. (2012). Bezugsrahmentheorie. Eine Einführung. Jungfermann Verlag Paderbron.
Villatte, M, Villatte, J.L. & Hayes, S. (). Mastering the Clinical Conversation: Language as Intervention 1st Edition, Guilford Press, New York, London. 
Wengenroth, M. (2012). Therapie-Tools. Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT). Beltz.
Wilson, K. & DuFrene, T. (2011). Und wenn alles ganz furchtbar schief geht? Lernen, mit Ängsten umzugehen. Junfermann Verlag.

In A Liberated Mind hat Steven Hayes (2019) die Yearnings einführt: Motivationen, welche hinter den bekannten Flexibilitäts- und Inflexibilitätsprozessen stehen. Dies kann man als eine funktional-kontextuelle Bedürfnisperspektive verstehen, welche es erleichtert funktionale Verhaltensanalysen im Moment zu machen. So kann beispielsweise ein Verlangen nach Kohärenz und Klarheit dazu führen, mit dem Gedanken zu fusionieren, dass man Die Wahrheit oder Die Lösung finden müsse und damit inflexibles Verhalten motiviert. Das Anerkennen und Würdigen dieses positiven Verstärkers schafft einen mitfühlenden Kontext, in welchem Funktionalität als flexiblere Antwort auf das Verlangen nach Kohärenz und Klarheit angeboten werden kann.
In dem Workshop wollen wir gemeinsam Ausprobieren und Üben, wie wir gezielt Angelpunkte (Pivots) setzen können, um die Kraft hinter inflexiblen Verhalten und kurzfristigen Verstärkern umzulenken auf langfristigere und nachhaltigere Alternativen.